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Finanzdienstleistungen Dietmar Sullus

Unabhängige Investmentfondsvermittlung seit 01.04.1991

© Hans Bauer


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Persönliche Angebotsanforderung zur Kfz-Versicherung
 
Nur vollständig ausgefüllte Anfrageformulare werden bearbeitet. Bitte schauen Sie sich die Leistungsunterschiede in der dualen Produktlinie an.
 
Amtliches Kennzeichen  Motorleistung kW oder PS
Hersteller-Code/Schlüssel-Nummer  Erstzulassung . .
Typ-Code/Schlüssel-Nummer  Zulassung auf VN . .
Hersteller (z.B: Volkswagen)  Mein Geburtsdatum . .
Fahrzeugtyp (z.B: Golf V)  Führerscheinklasse
Anrede  ausgestellt am . .
Name Vorname
Straße Haus-Nr
PLZ Wohnort
Festnetztelefon für Rückfragen mit Vorwahl
E-Mail für Vorschlag
#
Nutzung des Fahrzeuges Halter des Fahrzeuges
   
Nächtlicher Stellplatz Finanzierung des Fahrzeuges
Zahlweise  
jährlich  1/2-jährlich  1/4-jährlich  monatlich (nur bei Lastschrifteinzugsverfahren)
Lastschrifteinzugsverfahren gewüscht
Jährliche Kilometerleistung Aktueller Kilometerstand
 000 km  000 km
Berufliche Tätigkeit
Junge Familie/Kinder im Haushalt
Im Haushalt leben ausschließlich Kinder unter 14 Jahren.
Falls ja, Geburtsdatum des ältesten im Haushalt lebenden Kindes:
Fahrzeugnutzer
Name, Vorname des (Ehe-)Partners      
Wenn auch Personen unter 23 Jahren den Pkw nutzen, beantworten Sie bitte auch folgende Fragen:
Name, Vorname des jüngsten Nutzers:   
Geburtsdatum des jüngsten Nutzers:    
Geschlecht des jüngsten Nutzers:
Hat der jüngste Nutzer weitere Pkw im Zugriff?
Falls ja: Sind diese bei der AXA-Gruppe versichert?
Wenn der jüngste Nutzer zwischen 17 und 20 Jahre alt ist:
Hat er am begleitenden Fahren teilgenommen?
Wenn der jüngste Nutzer zwischen 20 und 23 Jahre alt ist:
Verkehrszentralregister/KBA (Punkte in Flensburg)?
Wohneigentum
Verkehrszentralregistereintrag/KBA (Punkte in Flensburg)
Anzahl Vorchäden in den letzten beiden Jahren
Haftpflicht   Teilkasko   Vollkasko
Vorversicherung
Neuvertrag: Versichererwechsel
Vorversicherer: Versicherungsnummer
  
Mein gewünschter Versicherungsschutz
Haftpflicht
Schadenfreiheitsklasse   Beitragssatz  %
Teilkasko
Vollkasko  
Schadensfreiheitsklasse    Beitragssatz   
Bausteine  (Beschreibung im Tarifvergleich)
Rabattschutz Top Fahrerschutzversicherung
Schadenservice Spezial   Onlinekommunikation - Empfangen Sie Post von Axa auf elektronischen Weg (wirkt Beitragsmindernd)
Wunschkennzeichen bei Neuzulassung

Das ausgfüllte Formular bitte per E-Mail an
FD Dietmar Sullus senden.